Signatura (značka na desce): Vpravo dole signováno M. Š. [Matějček 1933]
Náklad: Vyšlo jako viněta v knize „Ze starých časů“ od J. Vejrychové nákladem Spolku českých bibliofilů. Samostatně list vydán nebyl. [Matějček 1933]
Datum vzniku: prosinec 1930